Anorexia nerviosa
¿Qué es?
La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizado por una restricción persistente de la ingesta de energía, acompañada por un miedo intenso a aumentar de peso o por conductas persistentes dirigidas a evitarlo. También existe una alteración en la manera en que se experimenta el peso o la forma corporal, una influencia desproporcionada de estos aspectos sobre la valoración personal o dificultades para reconocer la gravedad de la situación.
El diagnóstico no se establece a partir de una conducta aislada. Requiere una evaluación clínica integral que considere la alimentación, los cambios de peso, las conductas relacionadas con el cuerpx y el ejercicio, el funcionamiento psicológico y social y el estado de salud física.
¿Cómo la define el DSM-5-TR?
Restricción y peso corporal
Existe una restricción de la ingesta energética que conduce a un peso significativamente bajo en relación con las características y trayectoria de la persona.
Miedo a aumentar de peso
Se presenta como miedo intenso a aumentar de peso, o como conductas persistentes que interfieren con el aumento de peso, incluso cuando el peso ya es significativamente bajo.
Relación con el cuerpx y el peso
Se manifiesta como alteración en cómo se experimentan el peso o la forma corporal, como influencia excesiva de estos sobre la valoración personal, o como dificultad persistente para reconocer la gravedad del bajo peso.
El DSM-5-TR también distingue presentaciones restrictivas y aquellas en las que aparecen atracones o conductas purgativas.
¿Y qué es la anorexia atípica?
La anorexia nerviosa atípica se incluye dentro de los Otros Trastornos de la Conducta Alimentaria Especificados. Se presenta cuando una persona cumple todos los criterios para la anorexia nerviosa (restricción, miedo a ganar peso, alteración de la imagen corporal), pero su peso se encuentra dentro o por encima del intervalo esperado según su edad y estatura.
Es fundamental entender que las consecuencias físicas y psicológicas de la restricción alimentaria y la malnutrición no dependen exclusivamente del número en la báscula. Las personas con anorexia atípica enfrentan los mismos riesgos de salud y el mismo malestar emocional, pero a menudo son invisibilizadas o diagnosticadas tarde debido a prejuicios sobre el peso.
No podemos saber quién tiene anorexia mirando su cuerpx.
¿Cómo puede manifestarse?
En la alimentación
En los pensamientos
Restricción de alimentos, reglas rígidas (horarios, cantidades, tipos de comida), rituales al comer, evitar situaciones sociales que involucren comida o mentir sobre haber comido.
Preocupación constante y obsesiva por la comida, el peso o las calorías, autocrítica severa, miedo a perder el control y dificultad para concentrarse en otras tareas.
En la relación con el cuerpx
Chequeo corporal frecuente (pesarse mucho, mirarse al espejo, medirse) o evitación total del mismo, insatisfacción profunda y sensación de que el valor personal depende solo del cuerpx.
En el ejercicio
Ejercicio excesivo, realizado de forma compulsiva o como castigo por haber comido, incluso cuando hay cansancio, enfermedad o lesiones.
En la vida cotidiana
Aislamiento social, irritabilidad, cambios de humor, abandono de pasatiempos que antes se disfrutaban y una sensación de que la vida gira solo en torno al control.
¿La relación con la comida y el cuerpx está haciendo mi vida cada vez más pequeña?
El cuerpx también puede dar señales
Sensación de frío constante, mareos, debilidad, caída del cabello, piel seca, cambios en el ciclo menstrual o problemas digestivos.
Lo que no siempre vemos
La anorexia no tiene una apariencia.
No todas las personas viven la restricción de la misma manera, desean la delgadez de la misma forma o reciben el mismo reconocimiento cuando comienzan a enfermar. El género, el estigma por peso y nuestros ideales culturales sobre qué cuerpxs consideramos “saludables” también pueden influir en quién recibe preocupación y quién recibe felicitaciones.
La pregunta no debería ser solamente cuánto pesa una persona, sino qué está ocurriendo en su relación con la comida, el cuerpx y su vida.